你身边有没有这样的人，随时看ta都是一副无精打采的样子，眼皮耷拉起、眉毛耸多高，一副永远没睡醒的样子。

特别是娃娃，看上去总有一种学习过度的操劳感。

“你把眼睛虚起干嘛，睁大点啊”“是不是差个双眼皮？”

这真不是眼睛没睁开的事，单眼皮也表示不背锅，因为这是一种病啊！

除了看上去像没睡醒，还有的娃娃眼睛一大一小，平常都会被统称一句“小眼睛”“大小眼”。

实际上，他们并不是眼睛小，而是同一种病因在作怪。

上睑下垂

这是因为眼皮管向上运动的肌肉（提上睑肌）出现了问题，导致眼皮上睑下垂。

先天性的上睑下垂，是母体胚胎发育过程中，提上睑肌发育不完善造成的。部分患儿是因为一定的遗传因素。

那么咋个判断娃娃或者自己，到底是眼睛小还是上睑下垂呢？

其实有个很明显的表现

喜欢仰着头看东西；喜欢用抬眉毛的方式来把自己眼睛变大，让自己看见东西。 

当然，除了这两种表现以外，还要结合下面这个判断方式：

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双眼平视，上睑遮盖黑瞳孔约2mm以内，就是正常的。

而如果是超眼睑遮盖瞳孔超过了2mm，就可能是上睑下垂。

上睑下垂程度区分

轻度：遮盖≤4mm，此时下垂量为≤2mm

中度：4mm<遮盖≤6mm，2mm<下垂量≤4mm

重度：遮盖>6mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量>4mm

需要注意的是：先天性上睑下垂是儿童常见眼病。

发病率为 0.18%~1.41%，其中单眼发病占65%，可单独发病或合并全身及眼部其他疾病。

哎呀！不就是眼睛小了点嘛。大眼无神，小眼才聚光！

话不是这样说的哦！垂到一定程度，不仅影响颜值，还要影响视力。

因为眼睑遮住了瞳孔，视觉没有得到充分的训练就会导致弱视。

研究结果表明，先天性上睑下垂患儿中弱视的患病率约为22.7%，远高于普通儿童的3.0%。

同时，弱视的发生不仅与形觉剥夺因素有关，与屈光不正、屈光参差和斜视等因素也密切相关。

先天性上睑下垂患儿中近视眼（30.2%）、远视眼（4.0%）、散光（22.2%）、屈光参差（17.3%）和斜视（19.6%）的患病率均高于普通儿童。

除了对视力的影响之外，对于小孩儿来说，上睑下垂使得看起来“眼睛小”可能会被取外号，没有小朋友跟他玩儿，从而导致自卑等等。

上睑下垂给娃娃带来的是生理和心理上的双重影响，所以对于家长来说，尽早发现并及时进行治疗就尤为重要。

这些事情必须要知道：

1.预防视觉发育障碍要从婴幼儿抓起，平时注意关注孩子的眼睛发育和变化。

发现娃娃上睑下垂，可以先在在医师指导下进上睑牵拉，或者用特殊胶布提拉上睑，避免遮盖瞳孔，并定期行视力筛查。

2.要在幼年时期就对儿童进行屈光状态、上睑下垂严重程度等评估检查，并在医生指导下及时进行视力矫正或手术，以免影响视力发育。 

除此以外，儿童上睑下垂因为其视轴遮挡，导致行觉剥夺性弱视；严重者引发不可逆视觉损伤，应当根据患儿具体情况，合理选择手术时机。

患儿手术时机的选择：

一、先天性上睑下垂

1.轻、中度上睑下垂：因瞳孔可部分或全部暴露，较少发生形觉剥夺性弱视，可在患者年龄较大、局部麻醉下手术矫正；

如果考虑社会心理因素，可在学龄前，即3-5岁手术。

儿童配合度高，适当提前手术；配合度欠佳，可适当延迟手术，目的是保证术后的有效角膜护理。 

2.单眼重度上睑下垂：因瞳孔全部遮盖，仰头视物，为预防形觉剥夺性弱视及脊柱发育问题，可在2岁左右手术。

3.小睑裂综合征：为双侧重度上睑下垂+逆行性重度内眦赘皮+横向睑裂短小，可于2岁左右手术。

手术分两期进行：先做内眦成形；6～12个月后二期行上睑下垂矫正手术。

二、后天性上睑下垂 

1.外伤性上睑下垂：急诊期可行上睑提肌修复；如为陈旧性损伤，则至少伤后6-12个月，局部瘢痕组织软化后再手术。

2.腱膜松弛性上睑下垂：只要诊断即可手术。一般为中老年，既往无上睑下垂史。

3.动眼神经麻痹，重症肌无力及其他后天性上睑下垂：首先治疗原发病，待原发病稳定半年以上可考虑手术。

同样的，做了手术也不是就万事大吉了，术后的护理也格外重要！！！

1.上睑下垂术后注意事项

2.术后眼睑会有轻度淤血、肿胀，一般情况下至少需要2周～1个月时间消肿。

3.注意保持伤口和眼部卫生，不要用手、毛巾及纸巾揉搓术眼。

4.避免剧烈运动，防止碰撞术眼及眉弓，以防创口裂开或眼睑出现血肿，影响手术效果。

5.对于眼睑闭合不全者，白天点滴抗生素滴眼液及人工泪液，戴角膜绷带静，或者中午及晚上睡前涂抗生素眼膏，有条件者涂眼膏后包眼；眼睑未完全闭合前，减少外出或佩戴保护镜外出，减少灰尘及异物对角膜的损伤；应常做瞬目运动和眼球运动，有利于眼睑闭合功能及泪膜的形成，防止角膜干燥。

6.一般术后7～10天左右拆线。

如果合并弱视、屈光不正，在拆线后需要配镜以及进行弱视治疗，提高视功能。